Иллюзия обещанной красоты, или почему пластическая хирургия становится опасной для жизни?

Ложиться под нож пластического хирурга женщин побуждает извечное стремление к красоте. Желание «подкорректировать» тот или иной «дефект», а то и просто победить время. И это сегодня в тренде.

Благо недостатка в клиниках пластической хирургии, центрах и салонах эстетической медицины сегодня нет. Заманчивые предложения полного спектра услуг «мирового уровня», обещания «безболезненных процедур» по коррекции проблемных зон, «скульптурированию» (!) и улучшению форм тела и т.п.  Убедительные фото «до» и «после»…

Такие околомедицинские организации в сфере пластической хирургии, эстетики лица и тела, реконструктивной микрохирургии в последние годы выросли в отдельную отрасль, именующей себя индустрией красоты. На этом зарабатываются огромные деньги.

И ладно, если эффект в каком-то конкретном случае не оправдает надежд, это меньшее из зол.

Куда серьезней, когда визит к пластическому хирургу становится для пациентки роковым. И последним в ее жизни.

Пренебрежение общепринятыми канонами практической медицины и элементарным здравым смыслом привели в Алматы к двум смертельным случаям. Оба связаны с липосакцией.

Уход женщин в расцвете сил говорит о том, что эта сфера, ставшая кормушкой для всевозможных дельцов, буквально отпочковалась, выпав из системы здравоохранения, которая потеряла над ней контроль.

Об этом свидетельствует и недавнее обращение Ассоциации пластических хирургов, о чем чуть ниже.

Мы расскажем читателям об этих смертельных случаях, которые, возможно, и станут кому-то уроком, и заставит задуматься, стоит ли стремление к красоте такой большой цены за нее…

На скамье подсудимых – пластический хирург

…В 2016 году гражданка Украины Д.А., 1982 года рождения, заключила договор на оказание разовой платной услуги по липосакции с одним из алматинских центров эстетики.

Однако для намеченной объемной операции по липосакции живота, спины и подтяжки кожи плечу пациентки имелся неблагоприятный  фактор, который должен был сразу же насторожить врача. Речь идет о вирусном гепатите С., обнаруженном у нее в 2011 году, лечение по которому она не получала. Врач был обязан отложить проведение несрочных манипуляций с внешностью, назначив всестороннее обследование, от иммуноферментного анализа до установления объективного статуса- заключения о состоянии кожных покровов, гемодинамических показателей, аллергологического анамнеза, данных об эндокринных, гинекологических заболеваниях, наличии язвенной болезни желудка и т.п., отправив пациентку на консультацию к терапевту, инфекционисту и гепатологу. Хотя и сам гепатит С уже был противопоказанием к проведению данной операции.

Был и другой исключающий операцию фактор

Липосакция проводится только в том случае, когда показатель массы тела превышает определенные нормы. Для этого врач делает расчет индекса массы тела.

У пациентки приросте 167 см и весе 80 кг индекс массы тела составил 28,7. Это указывало на небольшой избыток веса, но никак не на ожирение 1-2 степени, которым пластический хирург Д.П. манипулировал, побудив пациентку к операции по удалению якобы «лишнего жира».

Сумма в 800 000 тенге за операцию стала решающей, перевесив профессиональный долг врача, сомнения, логику и разум.

Игнорируя порядок и стандарты оказания медицинской помощи, Д.П. не обеспечил перед операцией осмотр анестезиолога-реаниматолога для выбора подходящего данной пациентке анестезиологического пособия. Он самонадеянно взял эти функции на себя. Неправильный выбор анестезии также негативно повлиял на исход операции.

Операция прошла… в перевязочной, неприспособленном помещении, с использование мнесертифицированного и непредназначенного для таких операций оборудования. Этим он сознательно подверг ее жизнь огромной опасности, надеясь на «авось пронесет»…

Для оценки действий хирурга Д.П. суд пригласил многих экспертов. По мнению консультанта в области анестезиологии и реаниматологии В.И-ой, липосакция живота, спины, плеч, с учетом большого объема, должна была проводиться не под местной анестезией, а под общим наркозом. Женщину погубило использование аппарата (отсасыватель), несертифицированного и не прошедшего поверку и регистрацию в соответствии с нормами МЗ РК.

Данный отсасыватель выпуска 1970-х годов не имел документов, и его нельзя отнести к медицинскому оборудованию. В пластической хирургии канюля больше 4,5мм в диаметре при липосакции не используется, поскольку вызывает большие повреждения тканей и ведет криску эмболии и кровотечениям. Диаметр же использованной им канюли составил 5мм.

Доктор медицинских наук, профессор Е.М-ов, привлечённый в качестве эксперта Департаментом Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по г. Алматы, обнаружил несогласованные действия двух медицинских центров. Оказалось, что операцию проводит одна клиника, стационар принадлежит другой. То есть у клиники, куда обратилась пациентка, своего стационара не было. И это в данном сегменте здравоохранения является нормой, о которой принято умалчивать.

Когда потерпевшую перевели в стационар, вместо реаниматолога там был дежурный врач. Хирург после операции покинул клинику, оставив пациента на произвол судьбы и не определив ее в реанимационное отделение.

Выступивший в суде экспертом зав. отделением пластической и реконструктивной микрохирургии клиники им. Сызганова, к.м.н. М.И.М-ов отметил, что неадекватность, спутанность сознания и агрессивное поведение пациентки после операции были симптомом эмболии мозга.

Все приглашенные судом специалисты сошлись во мнении, что действия врача были неправильными от начала и до конца. Также выяснилось, что в день происшествия Д.П. вызывал зав. лабораторией С-ву, чтобы она поменяла результаты анализов пациентки в лучшую сторону.

Пластический хирург утверждал в суде, что с помощью отсасывателя с пациентки было аспирировано около 2200мл лишнего жира с живота и спины. Однако по заключению экспертов он умолчал о липосакции в области плеч, и в целом, по их мнению, с неё выкачали около 7 литров, из которых жир составлял 30-40%.

В совокупности все это стало пусковым фактором в развитии грозного осложнения – жировой эмболии, вызвав расстройство жизненно важных функций организма.

Хронология этого дня такова. 29 января 2016 г. в 10.30 час. А-ваза включает договор на операцию. Д.П. проводит операцию с 14.00 до 17.00 час. В 21.15 у нее констатируют клиническую смерть.

От имени потерпевших на суде выступила сестра умершей. Оказалось, что у нее осталась несовершеннолетняя дочь. Клиника им какую-либо помощь не оказала, не принесла извинений. В связи с отсутствием необходимых средств они были вынуждены похоронить ее, гражданку Украины, в г. Алматы.

Алмалинский районный суд г. Алматы признал хирурга Д.П. виновным в совершении уголовного правонарушения, предусмотренного ст. 317 ч.3 УК Республики Казахстан, но в связи с истечением срока давности освободил его от уголовной ответственности и наказания на основании п. 2 ч.1 ст. 71 УК Республики Казахстан. В пользу родственников его обязали возместить моральный вред в размере 3 000 000 тенге.

«Казахстанки становятся жертвами пластических хирургов-непрофессионалов»

Национальное общество пластических хирургов Казахстана опубликовало это сообщение 6 октября 2020 года (zakon.kz), отметив, что «Лже-хирурги все чаще калечат пациентов, и остаются безнаказанными. Ошибки вынуждены исправлять настоящие профессионалы, пытаясь спасти здоровье людей. Пластические хирурги с соответствующим образованием и квалификацией рассказывают, что порой увечья от действий шарлатанов настолько серьезные, что нужно сделать несколько новых операций, чтобы спасти красоту и здоровье»…

Приведенный нами случай смерти от ножа данного пластического хирурга – не единственный. Такие ЧП были и у его коллег по цеху. И это, увы, не стало сенсацией…

Сколько еще жертв должно быть принесено на алтарь эстетической медицины, чтобы Минздрав обратил внимание на вопиющее неблагополучие в этой области?

Асем САКЕНОВА